打造個性化的前牙美學 張智洋醫師
通常在製作前牙美學的時候，針對同一個病人，腦海中都會浮現十幾種不同的設計。
最常遇到的困難點是，如何把這些不重要的設計篩選掉，找出真正病人所想要的牙齒表現。
因為，每個人對美觀的要求是不一樣的，想法也不會相同
以往在設計製作病人假牙的過程中，許多的參考都是以我個人的主見與經驗居多。然而許多年來我發現，既使再厲害的牙醫師，能使病人達到百分百滿意的機率也是微乎其微。
現在已經有新的工具與電腦的輔助，可以跟病人達到良好的溝通，清楚的來了解互相的想法。
臉部照片是以不同的角度來探討微笑的缺陷，病人的特徵，與其可以改進的地方
畢竟牙齒是個立體的，不是只是個平面而已。
從這個角度觀察，可以看到牙齒本身有許多的磨損，型態不佳。兩邊的牙齒角度不對稱，牙齦的位置也有差異。
再來與臉部的平行線比較，可以看到牙齒的平面跟臉部相差甚遠。我在微笑設計前會先將牙齒平面調至跟臉的平行線一致，再進行之後的設計。
電腦模擬牙齒外型。這時候就是我的意見和病人的意見交鋒的時候了。這時我會把病人心中的想法給畫出來，製作出理想設計圖。除了病人的意見，我還會依照對方的個性，臉型，笑容，和發音來做修正，打造出屬於個人的牙齒型態。
病人希望：
牙齒變大，整齊明顯
自然的亮白
虎牙的特徵
牙齒有層次感，立體
要將牙齒的咬合平面調整至跟臉部ㄧ致，就需要做一些牙齒和牙齦的改變。在上圖中可以看到，牙齦過長部分會需要修整，牙齒過長的地方須先磨除，這樣才能達到我們要的咬合平面。
之後我會把這個設計圖變成實體，把它用樹脂復印在口內當臨時假牙做體驗。看看牙齒的型態和細節是否適合臉型，和病人對於新牙齒的感想是如何。這時我會讓病人戴著這副樹脂假牙幾個禮拜，看看他是否會喜歡他的新牙齒。
神奇的是，這時候每個人的反應都不同。在電腦上的設計還是會跟實體的感覺有不同，而我們就依照這些差距來做調整。
當臨時假牙的形態，長度都完美了。正式的貼片和假牙就會按照其製作，在加上病人希望的細節，就成為最終的假牙型態了。
最終假牙/貼片製作
貼片部分以多層次的瓷粉燒製，使用精準的顏色分析，就可製作出準確的透明度與層次感
貼片完成
臉部照片
治療前
治療後
治療前
治療後
