顳顎關節偏移症候群 - 錯綜複雜的現代文明病
下顎如果離開正常的位置，往前後左右偏移的狀態，稱作 [顳顎關節偏移]。而此偏移所引發的各種身體不適，則稱作[顳顎關節偏移症候群 Neuromuscular TMJ Disorder]。很多人也許對於這個名詞覺得很陌生，因為它還有許多不同的名稱，像是[顳顎關節障礙]，[顳顎關節疼痛]，[顳顎關節症候群]，[顳顎關節發炎]等，形容的都是同樣的病症。而此症候群所引起的症狀，不僅限於顎骨和口腔等牙科領域，也會延伸至頭部、肩膀、背部、腰部、下肢乃至全身，有時甚至連精神狀態都會受影響。
偏頭痛，脖子痛，耳鳴，腰酸背痛等這些症狀，乍看之下與牙齒問題無關，看起來也是從其他的身體部位所產生，不會與顳顎關節有任何關聯。但有趣的是，常常這些病人在咬合問題治療好後，連帶的這些病症也都奇蹟似獲得明顯的改善，不藥而癒。為何會如此呢？因為這些全身性症狀，或是原因不明的不適，常常都是由於咬合異常所引起的[顳顎關節偏移症候群]所導致。
顳顎關節偏移的主要症狀:
1.偏頭痛，或臉部莫名的疼痛
偏頭痛是在顳顎關節症候群中最常見到的症狀了。偏頭痛發生時，感覺像是頭快要被炸開了一樣，而暈眩、耳鳴、頭昏腦脹、更是常常伴隨，天旋地轉的好似天快要塌下來了。如果在壓力大時那更是火上加油，症狀會變得更嚴重，臉部和頸肩也會被影響而痠痛，造成許多生活上的困擾。但大多數人都不知該如何去處理偏頭痛問題，所以只能默默的忍耐，選擇與它共存。而很多人不知道的是，偏頭痛的原因大多都是顳顎關節偏移所致，由來自於臉部咬合肌肉異常所造成的痙攣疼痛現象。而這種肌肉疼痛與頭痛相當類似，發生的部位也在同個區塊，所以令人難以分辨。
2. 牙齒莫名的疼痛
當顳顎關節偏移的時候，另一個常見的現象就是咬合的力量會變的非常的大，這是因為咬合肌肉本身長度改變的關係。這狀況有時候是發生在單側，有時是兩邊的牙齒都會發生。過度用力的咬合肌肉會造成對咬的牙齒相互間的咬合力量過大，使得牙齒受損崩壞。而同時間這樣的力量，除了造成牙齒的損壞外，它還會不斷的把牙齒往齒槽骨內擠壓，使牙齒往牙齦內下沉。當被擠壓的牙齒承受到極大的咬合壓力時，齒內的神經就會因缺氧而會變的異常亢奮，不斷的發送敏感疼痛訊號至大腦，造成莫名的牙齒疼痛。然而這種牙齒疼痛都是偶發性一陣一陣的，很難檢查出原因，常常使人困擾。而且置之不理的話，最後齒內的牙髓會被壓迫到壞死，變成真正的牙痛，這時就真的必須做根管治療了。
3. 顳顎關節疼痛
當顳顎關節偏移時，會拉扯到耳朵附近肌肉，翼內側肌及外翼肌過度緊繃使得耳部壓力累積，造成耳朵痛與耳鳴。
4. 下顎疼痛脫臼
下顎疼痛，開合時關節會有喀拉的聲音，無法順利張開嘴巴，無法咀嚼
偏移的顳顎關節會使得肌肉和關節長期處於緊繃收縮狀態，這會使得下巴不斷的往頭骨方向收縮拉緊。這樣的力量使得顳顎關節頂部不斷的往上頂著頭骨，而讓關節陷入凹陷窩內越來越深。關節就會慢慢的被卡死，變得越來越緊，也就會變得越來越難活動。關節裡的軟骨也會因為這樣的擠壓，漸漸變形而失去了原來的形狀與潤滑效果。慢慢的顳顎關節活動就會變得越來越難卡，關節聲音也會越來越大，嘴巴終究也就變得越來越難張合。
除了上述外，也會常見到以下全身性的症狀
5. 脖子和肩膀僵硬、痠痛、四十肩
6. 頭部感覺沉重
7. 背部痠痛僵硬
8. 眼睛疼痛、壓迫感、視力衰退、流淚等
9. 腰痛
10. 下肢麻痺、疼痛、冰冷
11. 走路踉倉、暈眩和想吐等症狀
12. 全身無力和其他心裡或神經方面異常
顳顎關節症候群可能會遍及全身的症狀
顳顎關節偏移症候群的成因?
許多人都把顳顎關節的問題歸咎於骨骼的問題，以為是顳顎關節的骨頭出了問題所導致。但事實上，有百分之九十顳顎關節的問題卻都不是由關節本身所引起的，這些關節的病症通常也只是結果而不是病因，為何會是如此呢?
顳顎關節的基本構造
這就要從顳顎關節的基本構造開始說起了，我們的頭部其實是全身上下肌肉數量最多的部位，而其中掌管咬合的肌肉就佔了絕大部分。所以臉部可以做出複雜的表情，嘴巴可以咀嚼、咬合及說話，都是靠這些肌肉緊密的運作配合所達成的。
以構造上來說，我們的下顎骨跟頭骨是完全沒有任何接連的，如果沒有臉部肌肉的話，下巴就會馬上掉到地上。下顎骨其實就只是一塊懸吊在頭部底下的骨頭，完全是靠著周圍的肌肉群牽引連結，如同吊床一般的吊著。
很訝異吧? 我們的下巴其實一直都是’脫臼’的，顳顎關節本身從來就不是一個固定的關節，所以下顎可以做出許多如上下，左右，前後，多軸旋轉等複雜動作，但其它的關節卻不行，就是拜它的靈活度所賜。而如此複雜的顳顎關節，要怎麼來維持穩定位置呢? 關鍵就是在於周遭的咬合肌肉群了。咬合肌肉維持著日常活動中顳顎關節的位置，保持著下顎的穩定，就如同車子的自動懸吊系統一般。在日常的動作如吃飯，喝水，運動，走路，跑步時，都可以讓下顎無時無刻的維持在正確的位置。既使偶爾稍微偏移了，這些肌肉也會在毫秒內立刻反應，修正復位。它們的運作堪比一台超級電腦，而且精密準確，在這裡不禁得要讚嘆造物主的神奇。
顳顎關節可以做出上下，左右，前後，平移，旋轉等複雜的動作，是一個很特殊的關節。
但也因為顳顎關節是如此複雜，這個系統就特別容易的會出狀況。只要某個構造產生異常，肌肉系統的就會失衡，造成連鎖反應的病症，這也是為什麼顳顎關節問題會特別的多。尤其現今這個世界的科技雖然越來越發達，卻同時也破壞了原來良好的自然環境，使人們的健康日漸受到影響，許多奇怪的病症也就越來越常見。像空氣汙染、噪音、電磁波、精神壓力、食品添加物、過量藥物等，造成了許多新型態的文明病，在許多層面上都改變了原有的身體平衡。而顳顎關節偏移症候群這些現代的文明病之一，所以當身體健康受到任何外在環境影響時，敏感的顳顎關節就會先開始發生狀況。詳細會在稍後【顳顎關節偏移症候群的成因？】裡有更多的說明。
正常來說，顳顎關節本身是非常耐用的，它的壽命甚至可以比身體內任何一個關節都來的久。只要是肌肉機能正常，顳顎關節可以用一輩子都沒問題，也不會壞掉。不信的話可以去看看那些患有關節炎的老人們，很多雖然全身上下的關節都壞了，但是顳顎關節卻絲毫不受影響，功能正常，吃東西時都還是津津有味的。所以年紀大與顳顎關節的好壞是沒有關係的，正常使用的話，顳顎關節是可以用一輩子的。
但是當咬合肌肉出現問題時，情況就會開始變得不一樣了。顳顎關節會失去平衡而開始歪斜，使咬合力變得不對稱，關節軟骨會開始過度損耗，造成關節疼痛發炎腫脹等現象。然而，許多人都會認為這是自然的老化現象，而不是病症，但事實並非如此。也有許多醫師看到這樣的狀況時，會倒因為果的認為是關節老化的問題，把治療的重點都專注在關節的骨骼上。於是就不斷的試著對關節開刀動手術，例如打玻尿酸，打PRP，修磨軟骨，甚至是人工關節置換等。
這好似把人體的運作當成機械ㄧ般地看待，像齒輪對齒輪般的簡單概念。所以許多繆論如下巴不對稱、關節太長、或骨頭長歪等，就常被拿來解釋顳顎關節偏移的狀況。要知道那些像機械般的醫學理論都已經是4-50年前的事了，現今的解剖學、運動科學、物理治療及牙科治療都已經有了顯著的進展，它們都證明了那些謬論都是錯誤的。顳顎關節的運作不只是簡單的機械齒輪概念，而是由許多肌肉、神經及骨骼統一協調運作的複雜過程。
如果醫師一直以4-50年前的醫學理論，去治療像顳顎關節偏移這樣複雜的現代病症，那可想而知一定是治不好的，常常束手無策。所以許多病人做完顳顎關節手術後，問題還是回到原點沒有解決，白白的挨了好幾次刀。治療方向如果不正確，那不管做了再多也都是徒勞無功。
事實上，治療顳顎關節應該是要由恢復肌肉、神經及骨骼的平衡為出發點，才能一勞永逸的恢復顳顎關節功能。因為百分之九十的顳顎關節問題，都是咬合肌肉群的不平衡所致，使得歪斜的顳顎關節一直不斷的在錯誤運動軌跡上滑動，才會造成後續的一連串症狀。
發生顳顎關節偏移症候群的原因？
一般來說，造成顳顎關節偏移的原因大致分為四類。第一類是[退化型顳顎關節偏移]，是天生自然形成，由於上顎或下顎骨成長發育不完全所引起的；第二類是後天的牙齒咬合錯位，或[不適當的牙科治療所引起]，導致下顎閉合在錯誤的位置所致；第三類是因為缺牙造成的[咬合支撐力不足]，使得下顎位置不穩定而移位；第四類就是因[不良的生活習慣]所導致。
顳顎關節偏移的原因十之八九都離不開這幾個分類，當然也會有多種原因融合在一起引發綜合顳顎關節症候群的情況。
1. 先天性顎骨發育不全
包括人類在內，所有生物的基本型態皆為左右對稱。左右不對稱的話，身體的重心就會往其中一方偏移。待在這個由重力支配的地球上，如果身體左右兩邊的運動能力會出現差距時，就會產生對身體機能性的影響，嚴重的話甚至威脅到種族的存續。
但這個理所當然的左右對稱型態，卻在近年來逐漸崩毀。開始有不少年輕人自成長發育時起，身體和臉部就出現明顯的不對稱，這起因正是下顎偏移。導致下顎偏移的原因乃是顎骨的發育不全，咀嚼肌和口腔周圍的肌肉功能下降，再加上連鎖效應引起的咬合不正。
在現今社會裡，這一連串身體的不對稱的例子不斷的增加，原因可能是因為是現代飲食的精緻化以及運動不足等。「用則進，退則廢」，本來就是生物演化學的一大原則。基於上述因素，齒列不整引起的顳顎關節症候群也可說是一種慢性病，同時也敲醒了長久以來科學家所討論的「退化病」響鐘。
再來是環境污染造成的過敏也會導致的顎骨發育不全。 現代的環境高度的工業化，空氣汙染越來越嚴重，讓孩童過敏鼻塞的狀況也越來越常見。這樣的過敏鼻塞的狀況其實是會導致孩童在牙齒發育時的臉部肌肉失衡，及顎骨發育不全，為日後的顳顎關節症候群種下了患病的因子。
顎骨發育不全的特徵：下顎縮小，上下顎都沒空間容納犬齒，齒列成為V字型。原本上下排牙齒的凹凸咬合處應該要緊密結合、十分穩定，但下圖中咬合時僅以牙齒切端互相碰觸，導致顎骨非常不穩定。即使嘴巴想安定的上下咀嚼，下顎也會往某一方偏移，咬合機能明顯不足。
2. 後天咬合不正、或不適當的牙科治療所引起的顳顎關節偏移
若不積極治療蛀牙，或對拔牙後缺牙的地方放任不管，齒列就會逐漸歪斜，久而久之就會引發顳顎關節症候群。而有時牙醫師在牙齒的治療過程隨便，無視咬合之間的平衡，也會使得下顎的位置產生偏差。所以在牙齒發生問題時，都應仔細確實地的給牙醫師進行治療。而在每次治療的過程中，我們牙醫師也要小心避免去改變病人本身咬合的平衡。
牙科治療中有個基本的規則，只要偏離時就會有嚴重的後果。例如治療一顆牙齒時，必須仔細調整這顆牙齒，使其與鄰接齒及對咬齒保持平衡。倘若沒有仔細調整，導致牙齒位置太高、太低，或與鄰接齒產生落差或縫隙，牙齒便無法順利咀嚼。因此，鄰接齒和對咬齒的外型若有問題，應該在問題解決後，才能裝上補綴物。這時就必須連同鄰接齒和對咬齒等周邊牙齒一起治療，才能達到最穩定的結果。
下圖是不適當治療引起的顳顎關節症候群案例。可以看出咬合相當低，前齒有明顯的咬耗性磨損，結果導致下顎大幅度往後退縮，左右兩邊臼齒的補綴物與對側曲線完全不對稱，阻擾了平順的下顎運動，使下顎往右偏移。
3. 缺牙造成咬合支撐力不足
許多人都認為如果只缺了一兩顆牙齒，對於口腔的影響應該不大，但是事實並非如此。以咬合力來說，每顆牙齒有它需要承擔的咬合力量。很多人都不知道牙齒對於我們的臉，是有很重要的支撐功能。當你缺牙的時候，臉就會往缺牙的那一邊頃斜，而其他的牙齒也需要被迫來分擔缺牙的那份咬合力量。因為長期咬合力超過負荷，進而加快了牙齒的耗損與損傷，剩下的牙齒也會開始崩壞，產生不明原因的崩裂及磨耗。牙齒變短或發生搖晃，甚至斷裂都會經常見到。這樣的狀況久了之後，隨著一個個牙齒開始缺損，剩下的牙齒崩壞的速度也會越來越快，間隔也會越來越短，開啟了可怕的缺牙惡性循環。
缺牙的影響不光只是在牙齒，對顳顎關節的影響也很大。牙齒本身就背負著維持下顎位置的關鍵，就像是桌子有四個腳一樣，前後左右牢牢穩定的撐住咬合。缺牙對於下顎骨的狀況就如同把桌子的腳拿掉一支，造成下顎骨因沒有支撐而頃斜，而顳顎關節理所當然地也會跟著一起移位。所以，我們的口內的32顆牙齒都是各有其功能的，每一顆牙齒都很重要，無法被取代。
缺牙造成咬合高度喪失，使得下顎缺乏支撐，造成顳顎關節偏移
4. 情緒壓力與不良咬合習慣
情緒壓力會造成不正常的磨牙，不良的咬合習慣會造成牙齒傷害，這些最終會改變正常的咬合位置，造成下顎骨傾斜，咬合肌力失衡，導致顳顎關節偏移。
再來就是不良的咬合習慣: 常常有咬硬物的嗜好，像冰塊，筷子，螃蟹殼等硬度很高的物體，這些都是會對牙齒會造成很大的傷害。而常咬硬物的結果，就會使牙齒過度的磨耗而變短，型態變得怪異，使正常的咬合高度喪失，也失去了原本穩定的咬合位置。
磨牙使得牙齒變短，咬合高度喪失，造成顳顎關節偏移
顳顎關節偏移也會導致全身傾斜？
令人訝異的是，顳䫷關節偏移也是會影響到身體姿勢的喔。
人類的脊椎骨是由32至34個環狀，名為椎骨的小骨頭堆疊而成，頭蓋骨的頭部則是位於最頂端的位置。
頭蓋骨與椎骨的關係如同不倒翁玩具和不倒翁積木一樣。積木的部分極小，而且往上堆疊得很高，因此整體結構非常不穩定。再加上放在頂端的不倒翁又有四至五公斤的重量。如果人體真的像打不倒翁玩具一樣，那麼結構就會不穩定到難以將不倒翁放在最頂端。
但我們身體的構造無論在做什麼動作姿勢，頭部為何都不會掉落呢？這是因為整副身體的肌肉和韌帶都將脊椎骨和頭部都包覆住，如此維持了這樣不穩定的構造。 儘管我們幾乎沒有自覺，但日常生活的一些小動作，都會造成體內肌肉相當大的運動量。如果我們持續保持不自然的姿勢，或做些勉強自己的運動，部分肌肉就會異常收縮，對其造成過大的負擔。
單有骨骼的話，人體架構非常不穩定。之所以不會四散崩塌，是因為骨骼周圍的肌肉和韌帶都相當努力地連結在一起，承接十分龐大的運動量。
當顳顎關節出現偏移時，身體會出現哪些反應?
當下顎向右偏移，整個頭部的重心就會往右移動。這時身體如果什麼都不做的話，則會直接倒向右側崩塌。但人類的身體為了能夠繼續站立，會移動身體其他部位來補償，以保持平衡。因此脖子會向左傾，肩膀也歪斜，脊椎骨也會彎成側彎狀，最後再不自覺的把右腳往外踏出，來保持身體的平衡。
人體的特性是即使面對各式各樣複雜的動作時，都能即時控制姿勢，以保持平衡以免摔倒。但若下顎的位移並非一時性，而是經常處在異常的歪斜位置，則身體的動作也會一直固定在扭曲的姿勢上。這個結果就會造成特定部位處於疲勞且過度緊張的狀態，進而引起許多原因不明的不適症狀。
顳䫷關節位置與身體姿勢的關係
顳顎關節偏移會引起哪些全身症狀？
脖子和肩膀痠痛僵硬、疼痛、四十肩
當下顎往右偏移，頭的重心也會往右移動，因此為了保持平衡，頭會往左傾斜。而為了支撐向左傾斜的頭部，附著於右側頭部的肌肉、頸部肌肉與肩膀的肌肉便會經常處在施力拉扯的狀態，進而使人感到疲勞、過度緊張，肩膀及脖子周圍因此覺得僵硬或疼痛。
再加上頸部傾斜至處於脫位的狀態，感受到的疼痛便有可能大幅提升。
背部僵硬
頸部後方、肩膀和背部等痠痛和疼痛，是顳顎關節症候群中經常出現的症狀。
同樣的當下顎向右偏移，頭部則往左方傾斜時，右肩也會往下傾斜。這時身體為了採取防禦姿勢以免跌倒，所以脊椎和下肢也會跟著彎曲，以保持平衡。
胸椎上部，也就是沿著肩夾骨一帶會出現僵硬和壓迫感，這部分的脊椎會向左傾斜。而右側的肌肉則會因為不斷的要抵擋左傾的脊椎而變得過度疲累。
就跟之前討論的脖子和肩膀的狀況一樣，右邊肩膀和肩胛骨一帶也會出現不適症狀。 但是，人體是立體三次元的複雜構造，並不像平面模特兒只做簡單的動作。因此當人出現往前後、左右、上下等複雜的彎曲旋轉動作時，隨之而起的症狀當然也就形形色色，相當複雜了。
頭痛、頭部沉重
下顎的臼齒往左右其中一方偏移後，身體的重心會跟著改變，而與偏移位在同一側的頭部則會不時抽痛。另外，若對臼齒施與更大的力量(例如咬硬物等)，同側頭痛的程度會加劇。
另外當後牙高度較低時也會容易造成頭痛。在咬合關係正常情況下，用後牙咬合在「中心咬合位」時，上下門牙應不會互相干擾，也會留有些許縫隙。但是當後牙較低時，以「中心咬合位」進行咀嚼時，力量會集中在門牙，就會造成頭痛等不適症狀。
頭部沉重或精神恍惚等症狀也源自下顎位移。因此有很多病例在修正咬合、調整姿勢之後，不適症狀就忽然全消失了。這種情況的因果關係，至今在學術上無法證明，但確實有個假說：頸椎的異常彎曲，有可能對頸部的血流和中樞神經帶來不好的影響。
眼睛酸痛、壓迫感、視力衰退、流淚等
下顎往右偏移時，顏面會出現以下特徵
- 下顎的前端中線往右偏移。
- 比較左右兩邊眼尾與嘴角連起來的線，臉部右側明顯較短，臉的面積也變得較小。
- 當下顎整體扭曲傾斜時，下顎前端往右偏移，相對的下顎骨角卻往左側突起，右側則是萎縮。
- 右眼比左眼小了許多，眼尾亦向下垂，黑眼圈及皺紋也相當明顯。
比較左右兩邊的臉頰後，會發現左半部的面積較大，右半部則像受到擠壓般縮水不少。比起左半部，右半部的皺紋較多，眼睛底下的黑眼圈較明顯。右眼也比左眼小位置明顯較低，眼尾下垂。右半部臉龐整體與人一種包覆著陰影的灰暗印象。有時這種臉部變化的同時，也會出現右眼酸痛、視力衰退、容易疲倦、視野狹窄、乾眼症、視野較暗、淚眼汪汪（流目油）、眼球突出等眼科症狀。
雖然目前尚未證實這些症狀與咬合之間的因果關係，但有人認為下顎偏移會對眼球周圍的肌肉造成不良影響，或是綨椎骨的傾斜對神經帶來不好的影響。有報告指出，患者接受咬合治療，修正下顎位置後，視力衰退、視野狹窄、視線較暗和酸痛等症狀都在短時間內消失或得到大幅改善。
腰痛
後牙的咬合過低時，出現腰痛的機率就會極高。
後牙咬合高度不足的原因有很多，有退化導致的臼齒萌發不足、配戴咬合過低的補綴物，或著大臼齒被拔除後置之不理，最後都會造成咬合高度不足。如上所述，咬合高度不足的話，下顎就會慢慢往後方退縮，而為了修正往後移的重心，身體會採取彎腰駝背的姿勢來對應。
維持駝背的姿態，也就是腰椎略微向前彎的姿勢，會對負責支撐的肌肉造成相當大的負擔。結果由於背部肌肉過度疲勞和過於緊張，就會產生腰部沉重、疼痛等症狀。此外，若腰椎持續保持彎曲的姿勢，還會對中樞神經及末梢神經分之部分造成壓迫或拉扯，這也有可能是造成腰部疼痛的原因之一。
下肢麻痺、疼痛、冰冷
與下顎偏移同方向的下肢，有時會出現雙腳發麻、感覺遲鈍，走路時現疼痛、冰冷的症狀
- 當重心偏向下顎位移的方向，例如下顎又偏移後，重心就會落在右腳上。為此，右腳會稍微往前踏出，施加力量後再站穩腳步。由於不斷加重右腳的負擔，所以右腳的肌肉和關節會產生疼痛感。
- 為了保持平衡而彎曲身體，結果腰椎的彎曲致使支配右側身體的末梢神經受到壓迫，其分佈區塊當中就會隨之出現疼痛和感覺麻痺等情形。有部分患者表示，就算觸碰右腳也沒有什麼感覺，或覺得冰冷。
- 因壓迫到血管或血管彎曲，產生血液循環障礙，導致血液灌流區的溫度降低或抵抗力下降。下顎偏移的病例中，曾有右腳表面溫度比左腳還低的情況發生，這也許是血液循環不良的影響。血液循環不良會導致局部免疫力下降，其可能也是偏移的腳部容易產生感染的原因之一。
其他症狀
除了至此說明的異常狀態之外，還出現過其他各種症狀，如走路搖晃、暈眩、想吐、全身無力或其他心理、神經方面的異常。有些病例經過咬合治療後，症狀便獲得大幅改善，但也有病例是毫無康復的跡象，關於顳顎關節症候群的詳細因果關係，只能等待日後的學術調查了。
頭蓋骨若過度變形便難以治療
頭蓋骨的變形
人類身體以左右對稱為理想，但其實仔細一瞧，你會發現很多人都是左右不對稱的。骨骼也是一樣，我們的頭蓋骨也並非嚴格的左右對稱。一般來說，平時成長過程順利、生活注重健康和均衡的人，身體的構造會相當接近於左右對稱。相對地，成長過程中若一直過著不健康、不均衡的生活，不僅下顎的位置關係和肌肉不對稱，連頭蓋骨本身也會形成左右不對稱的形狀。
身體的狀態可說是一個人的成長過程與生活方式記錄，上顎骨和頭骨的形狀與下顎骨的咬合關係，也是不斷受到身體動作的影響而逐漸成形。比如說承接了多少咬力、以多大的咬力咀嚼了多少次，或是張口閉口、做了多少必須咬緊牙根的運動和工作等等，都會明顯的表現在每個人的咬合狀態裡。
舉例來說，若在成長階段裡因下顎向右偏移或者總是用右邊咀嚼食物，右側的下顎骨和上顎骨就會發育得較大，左側則較小，這股力量就會影響到臉部和頭骨的形成。如果自年幼時期起，咬合就過於不正，則下顎的位移會相當明顯，長大後就會導致頭部、臉部成長的不對稱，時間一久就容易造成頭蓋骨的變形。
而一旦頭蓋骨本身產生變形，情況會變得非常複雜又棘手，這時僅是將下顎移回中心位置是難以取回平衡的。即便進行咬合治療，症狀也很難改善，治癒效果不佳。因此，最重要的防護，即是自年幼時期起就注重小孩均衡健全的成長發育，防止咬合不正的狀況發生。
治療顳顎關節偏移，必須先恢復下顎骨的平衡
顳顎關節症候群治療的基本，是將處於歪斜狀態的下顎修正回理想適當的位置上。藉由下顎位置回復到原本平衡的狀態，使得全身的傾斜和不適症狀逐漸改善。只要透過調整傾斜的下顎，改善咬合肌肉群的平衡性，使得身體不當受力的部位慢慢復原。雖然每個人回復的速度不盡相同，但只要是下顎的傾斜復原，身體都是可以逐漸的恢復至原本的平衡。
開始任何的治療前，我們必須先找回下顎骨的理想位置來做定位，之後才能一步步的進行修復。這方式就類似汽車的「前輪定位」，必需要先仔細的先找到理想的位置之後，才能開始進行後續的復位。
修正下顎位置的方法，則是進行「下顎定位器治療」或「下顎定位器並行矯正治療」。下顎定位器(Orthotic)是將下顎定位於正確的位置的裝置，經由復健及放鬆肌肉來找回下顎的正確位置，進而改善顳顎關節的症狀。
經過一段時間追蹤調整和治療後，顳顎關節及下顎慢慢回復至正確的位置。
這時可看到既使下顎在正確位置時，牙齒並不是完全密合的。這是因為在長時間的顳顎關節偏移，也會使牙齒隨著移位，所以當顳顎關節恢復正常後，就需要將牙齒移動回去正確的咬合，使得正確的顳顎關節位置可以得到維持。
回復下顎位置的治療方式有許多種，依據下顎傾斜的程度和原因，有時只需進行簡單咬合調整即可。但有些人卻必須從下顎定位器(Orthotic)開始矯正，甚至進行人工植牙配合全口矯正等全套的療程。
顳顎關節偏移的治療方式
目前顳顎關節偏移的治療方式有：
1.「咬合點調整」
2.「下顎定位器治療」
3.「下顎定位器配合矯正治療」
4.「下顎定位器配合假牙重建」
案例1: 二十多歲女性因自幼牙齒咬合不正，下顎持續往左上偏移，隨著年齡增長越來越嚴重。來求診時已有發音咀嚼困難障礙，顳顎關節受損導致嘴巴開閉困難，也已經有併發偏頭痛與肩頸肌肉經鑾等病狀。
可以見到病患的下顎是往左上方偏移，咬合平面也偏向左上方，與臉部明顯的不協調。左邊的咬合肌肉長度明顯比右邊縮短許多，並有增大的現象，明顯的比右邊大了一些。這表示病患有過分使用左邊的咬合肌肉，造成左邊肌肉痙攣疼痛及相關的左側顳顎關節錯位等問題。
初步的療程是要恢復患者本身應有的下顎位置，此過程耗時2-3個月。在這個過程中下顎的位置會被重新定位，肌肉記憶會被重設，再經由不斷的反覆測試與調整，就可以使下顎移動到最適當的生理功能區域。當下顎偏移的位置恢復正常時，顳顎關節與肌肉的症狀在這個時候都可以得到緩解。
下顎定位治療結束後，病患的顳顎關節偏移的症狀大部分都已消失，嘴巴已可以正常進行閉合的動作，偏頭痛與肌肉痙攣的症狀也緩和了許多。這時患者發音變得比較容易，講話比較不會咬錯字，還可以開心的去和朋友唱歌了。然而這時患者必須一直配戴定位板，才能避免下顎移回原來的病理位置。為了不讓下顎偏移再次發生，能夠長期安定地咀嚼食物，在下一個階段的治療就必須讓患者的下顎位置固定。這時的治療選擇有兩種，一是以矯正牙齒的方式來移動上下牙齒到該在的位置上，二是製作全口假牙，來使牙齒互相的咬合牢牢的固定住下顎。
顳顎關節復位後，症狀也會跟著消失
下顎位置恢復正常，牙齒也移動至正確位置，建立新的咬合位置後。病人現在就可以正常的咬合而下顎不再偏移，顳顎關節症狀也都已經消失。
口內近照
咬合狀態
臉部外觀
從外觀來看，可以見到患者臉部外觀有了很明顯的改變，下顎歪斜的部分也已經復原。而之前顳顎關節偏移所產生的症狀，也都的獲得了改善而消失。
配合顳顎關節偏移校正後的穩定治療
在顳顎關節偏移治療後，就會進入下一階段的治療來穩定顳顎關節。有時會需要結合不同項目的治療，來恢復牙齒應有的長度，型態，角度與位置，使咬合穩定。這時齒列若有不整，就需要進行相關的「矯正治療」，使牙齒相互對齊穩定咬合。
如果是口腔中有地方缺了牙齒，使得下顎向下凹陷時，「人工植牙 Dental Implant」就會是必要的選項，來恢復應有的咀嚼功能。如果是牙齒有磨損變短，就可以「陶瓷美白貼片 Porcelain Veneers」、「3D齒雕 Inlay/Onlay」或「全瓷冠 Pocerlain Crown」，來修復牙齒原本的型態與長度。這樣才能使牙齒長期安定地咀嚼食物，不讓顳顎關節偏移的情況再次發生。
1. 顳顎關節復位後，以矯正治療固定
2. 顳顎關節復位後，以假牙陶瓷貼片修復破損牙齒結構
3. 以人工植牙來重建缺損的後牙，復位偏移的顳顎關節
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